“医生，您觉得我脸上的这个斑是黄褐斑还是雀斑呀？”

“医生，我脸上的痣最近变大了，您看有没有可能恶变？”

“医生，我脸上长了一个小肿块，到底是什么病呀？”

这些问题是不是有种“似曾相识”的感觉？这些其实都是日常在门诊中患者最常咨询的问题。

为了更精准地诊断患者的疾病，减少患者来回奔波的痛苦，我院皮肤影像科引进了皮肤反射式共聚焦显微镜（又称为皮肤CT），下面我们一起来了解一下这台“快、精、准”仪器吧！

皮肤反射式共聚焦激光扫描显微镜（RCM）简称皮肤CT，它本质上是基于光学聚焦原理，通过一个波长830nm的光源，在显微物镜下对皮肤进行横向和纵向的扫描，利用计算机三维断层形成图像的先进检测仪器。

它的优点是可以无创、实时、动态地观测和观察皮肤病发生、发展以及皮损情况。皮肤CT不仅可以提高皮肤病的早期诊断率，也可以减少不必要的皮肤活检，为不同人群提供多样化的选择。

皮肤CT有辐射吗？

皮肤CT是利用光学原理进行成像的一种检查设备，从原理上就决定了它和放射科的大型CT不同。大型CT一般是利用X线对人体进行断层扫描，使用上具有一定的限制。而皮肤CT的成像原理则是运用低能量半导体激光透过皮肤，对皮肤表皮至真皮浅层进行扫描，因此对身体是无辐射的，且适用于任何年龄段的患者。

皮肤CT是否可以替代皮肤镜或皮肤活检手段？

皮肤CT的分辨率介于皮肤镜与活检之间，最高可以达1000倍，能够无创伤、无痛苦、快速进行皮肤细胞学观察及鉴别诊断，其诊断的基础还是基于皮肤病下的病理表现。

皮肤镜是一个具有偏振光的放大数倍的显微镜，可以看到表皮、真皮连接处以及真皮浅层组织结构变化，对于观察表面颜色变化和其病理变化的关联性具有一定的优势性，但其诊断水平更加依赖诊断医生的临床经验。

皮肤活检和组织病理检查一直是许多皮肤病诊断的“金标准”，但由于需要对皮肤取样，所以具有一定的创伤性。

皮肤组织病理学检查、皮肤CT及皮肤镜各有优缺点，可以相互补充，但不能相互替代。

什么疾病可以考虑采用皮肤CT检查？

除了一些肉眼难以辨别的皮肤疾病外，以下这些疾病也可以考虑采用皮肤CT来辅助诊断。

1.色素性疾病

白癜风、白色糠疹、贫血痣、黄褐斑、太田痣、褐青色痣、黑素细胞痣、雀斑等

2.红斑鳞屑性皮肤病

银屑病、湿疹、刺激性接触性皮炎、扁平苔藓、玫瑰糠疹、副银屑病等

3.感染性皮肤病

毛囊炎、癣菌病、水痘、带状疱疹、传染性软疣、疣等

4.结缔组织病

红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等

5.肿瘤性疾病

皮脂腺增生、日光角化病、鲍温病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、Paget病、黑素瘤等

6.脉管增生性疾病

化脓性肉芽肿、血管瘤、淋巴管瘤等