鲍温病，又称皮肤原位鳞状细胞癌，常见于中老年患者日光暴露区域，如头、面颈部和四肢。表现为界限清楚的红色鳞屑性斑片或斑块，表面附有难以剥离的鳞屑，皮损触碰后易出血。南方医科大学皮肤病医院皮肤肿瘤专病主诊教授陈嵘祎主任医师介绍：鲍温病可能进展为浸润性鳞状细胞癌，因此鲍温病的早期识别与及时治疗非常重要！

长期日光暴露是主要危险因素，其他危险因素包括年龄较大、接受免疫抑制治疗、使用光敏药物、辐射暴露、砷暴露、人乳头瘤病毒(HPV)感染、慢性炎症及肿瘤抑制蛋白（TP53）突变等。

头颈部或四肢日光暴露区域单发或多发的红色不规则斑片或斑块，界限清楚，表面有鳞屑，局部可有糜烂、结痂，逐渐扩大，无明显瘙痒、疼痛等不适。

如何早期识别鲍温病？

1.皮肤镜检查：皮肤镜作为一种非创伤性的检查手段，具有无痛无创、方便快捷的特点，可辅助鲍温病的早期诊断。

2.组织病理活检：组织病理学检查是确诊鲍温病的金标准，对于有以上特征的皮疹应及时行组织病理活检确诊。

鲍温病治疗手段有哪些？

主要包括手术切除、刮除术、光动力疗法、冷冻疗法、局部使用氟尿嘧啶或咪喹莫特乳膏等。如果皮损不大，处于非特殊部位，且无手术禁忌症，建议首选Mohs手术切除。

陈医生建议，该疾病早期治疗预后较好，但是疾病有可能会复发及发展为侵润性鳞状细胞癌，有转移风险，所以治疗后仍需要定期门诊复诊评估，一般每3-6个月复查1次、持续2年，之后每年复查1次。